Vacantesremotas
Overview
Coder IV, Inpatient (Remoto). Buscamos un Coder IV con alta competencia técnica y experiencia en análisis de documentación médica hospitalaria. Determinarás diagnósticos y procedimientos principales/secundarios, asignarás DRG de Medicare Severity (MS-DRG), DRG refinados para todos los pacientes (APR), estado Presente al Ingreso (POA), así como indicadores de Gravedad de Enfermedad (SOI) y Riesgo de Mortalidad (ROM) para los expedientes de pacientes hospitalizados. Identificarás Condiciones Adquiridas en el Hospital (HAC) e Indicadores de Seguridad del Paciente (PSI) para asegurar un reembolso hospitalario preciso. Utilizarás aplicaciones de software de codificación, incluyendo todas las herramientas y referencias en línea aplicables para la asignación de códigos de diagnóstico y procedimiento de la Clasificación Internacional de Enfermedades, Modificación Clínica (ICD-CM), así como MS-DRG, APR DRG, POA, SOI y ROM.
Funciones Esenciales
Navegarás por el expediente de salud del paciente y otros sistemas/fuentes informáticas para determinar con precisión los códigos de diagnóstico y procedimientos, MS-DRGs, APR DRGs, e identificar HACs y PSIs u otros indicadores que puedan afectar la calidad de los datos y el reembolso hospitalario.
Codificarás expedientes de salud hospitalarios utilizando software de codificación y herramientas en línea para asignar códigos ICD, MS-DRG, APR DRGs, POA, SOI e indicadores ROM.
Revisarás la documentación del expediente de salud del paciente, como parte del proceso de codificación, para evaluar la presencia de evidencia/indicadores clínicos que respalden el código de diagnóstico y las asignaciones de MS-DRG, APR DRG para potencialmente disminuir las denegaciones.
Trabajarás en las ediciones de reclamaciones de pacientes hospitalizados y podrás codificar cuentas consecutivas/combinadas para cumplir con la regla de las 72 horas y otros escenarios de combinación de cuentas.
Te adherirás a los estándares de calidad y productividad de codificación hospitalaria establecidos.
Demostrarás conocimiento de las prácticas actuales de consulta a codificadores cuando sea necesario consultar con médicos, especialistas en Documentación Clínica (CDS) u otros proveedores de atención médica para obtener información adicional o aclarar documentación conflictiva o ambigua.
Utilizarás herramientas de comunicación EMR para rastrear documentación faltante o consultas de pacientes hospitalizados que requieran seguimiento para facilitar la codificación de manera oportuna.
Trabajarás con los equipos de HIM (Gestión de Información de Salud) y PBS (Servicios de Negocio al Paciente), cuando sea necesario, para ayudar a resolver problemas de facturación, reclamaciones, denegaciones y apelaciones que afecten el reembolso.
Mantendrás las Unidades de Educación Continua (CEUs) apropiadas para las credenciales de codificación según lo exijan las asociaciones de credenciales.
Mantendrás el conocimiento actualizado sobre los cambios en las pautas y regulaciones de codificación y reembolso hospitalario, así como nuevas aplicaciones o entornos para la codificación hospitalaria, por ejemplo, Hospital en Casa.
Identificarás e intentarás resolver problemas de flujo de trabajo de codificación y/o EMR que puedan afectar la codificación.
Mostrarás conciencia sobre la documentación del expediente de salud u otras preocupaciones éticas de codificación. Notificarás al liderazgo apropiado para obtener ayuda o resolución cuando sea necesario.
Realizarás otras tareas asignadas por la dirección.
Mantendrás un conocimiento práctico de las leyes y regulaciones federales, estatales y locales de codificación y reembolso aplicables, el Programa de Responsabilidad de Cumplimiento, el Código de Ética, así como otras políticas y procedimientos para garantizar la adherencia de manera que refleje un comportamiento honesto, ético y profesional.
Cualificaciones Mínimas
Se requiere la finalización de un programa de codificación aprobado por AHIMA o un título de Asociado en Gestión de Información de Salud o un campo relacionado, o una combinación equivalente de años de educación y experiencia. Se prefiere una licenciatura en Gestión de Información de Salud (HIM) o un campo relacionado con la atención médica.
Se requiere ser Técnico Registrado en Información de Salud (RHIT), Administrador Registrado en Información de Salud (RHIA) o Especialista Certificado en Codificación (CCS).
Se requieren tres (3) años de experiencia actual en codificación de cuidados agudos u hospitalarios. Conocimiento extenso y completo de terminología médica, anatomía y fisiología, codificación diagnóstica y de procedimientos, y asignación de MS-DRG, APR DRG. Debes ser competente en la identificación de indicadores POA, SOI y ROM para expedientes de pacientes hospitalizados, así como HACs y PSIs para asegurar un reembolso hospitalario preciso.
Se prefiere experiencia actual utilizando software de codificación/agrupación y Codificación Asistida por Computadora (CAC).
Se prefiere la capacidad de usar un escritorio/laptop estándar, correo electrónico y otras aplicaciones de Windows, si es necesario, Internet y herramientas de capacitación basadas en la web.
Fuertes habilidades de comunicación oral y escrita. Capacidad para comunicarse eficazmente con individuos y grupos que representan diversas perspectivas.
Capacidad para investigar, analizar y asimilar información de diversas fuentes.
#J-18808-Ljbffr
Funciones Esenciales
Navegarás por el expediente de salud del paciente y otros sistemas/fuentes informáticas para determinar con precisión los códigos de diagnóstico y procedimientos, MS-DRGs, APR DRGs, e identificar HACs y PSIs u otros indicadores que puedan afectar la calidad de los datos y el reembolso hospitalario.
Codificarás expedientes de salud hospitalarios utilizando software de codificación y herramientas en línea para asignar códigos ICD, MS-DRG, APR DRGs, POA, SOI e indicadores ROM.
Revisarás la documentación del expediente de salud del paciente, como parte del proceso de codificación, para evaluar la presencia de evidencia/indicadores clínicos que respalden el código de diagnóstico y las asignaciones de MS-DRG, APR DRG para potencialmente disminuir las denegaciones.
Trabajarás en las ediciones de reclamaciones de pacientes hospitalizados y podrás codificar cuentas consecutivas/combinadas para cumplir con la regla de las 72 horas y otros escenarios de combinación de cuentas.
Te adherirás a los estándares de calidad y productividad de codificación hospitalaria establecidos.
Demostrarás conocimiento de las prácticas actuales de consulta a codificadores cuando sea necesario consultar con médicos, especialistas en Documentación Clínica (CDS) u otros proveedores de atención médica para obtener información adicional o aclarar documentación conflictiva o ambigua.
Utilizarás herramientas de comunicación EMR para rastrear documentación faltante o consultas de pacientes hospitalizados que requieran seguimiento para facilitar la codificación de manera oportuna.
Trabajarás con los equipos de HIM (Gestión de Información de Salud) y PBS (Servicios de Negocio al Paciente), cuando sea necesario, para ayudar a resolver problemas de facturación, reclamaciones, denegaciones y apelaciones que afecten el reembolso.
Mantendrás las Unidades de Educación Continua (CEUs) apropiadas para las credenciales de codificación según lo exijan las asociaciones de credenciales.
Mantendrás el conocimiento actualizado sobre los cambios en las pautas y regulaciones de codificación y reembolso hospitalario, así como nuevas aplicaciones o entornos para la codificación hospitalaria, por ejemplo, Hospital en Casa.
Identificarás e intentarás resolver problemas de flujo de trabajo de codificación y/o EMR que puedan afectar la codificación.
Mostrarás conciencia sobre la documentación del expediente de salud u otras preocupaciones éticas de codificación. Notificarás al liderazgo apropiado para obtener ayuda o resolución cuando sea necesario.
Realizarás otras tareas asignadas por la dirección.
Mantendrás un conocimiento práctico de las leyes y regulaciones federales, estatales y locales de codificación y reembolso aplicables, el Programa de Responsabilidad de Cumplimiento, el Código de Ética, así como otras políticas y procedimientos para garantizar la adherencia de manera que refleje un comportamiento honesto, ético y profesional.
Cualificaciones Mínimas
Se requiere la finalización de un programa de codificación aprobado por AHIMA o un título de Asociado en Gestión de Información de Salud o un campo relacionado, o una combinación equivalente de años de educación y experiencia. Se prefiere una licenciatura en Gestión de Información de Salud (HIM) o un campo relacionado con la atención médica.
Se requiere ser Técnico Registrado en Información de Salud (RHIT), Administrador Registrado en Información de Salud (RHIA) o Especialista Certificado en Codificación (CCS).
Se requieren tres (3) años de experiencia actual en codificación de cuidados agudos u hospitalarios. Conocimiento extenso y completo de terminología médica, anatomía y fisiología, codificación diagnóstica y de procedimientos, y asignación de MS-DRG, APR DRG. Debes ser competente en la identificación de indicadores POA, SOI y ROM para expedientes de pacientes hospitalizados, así como HACs y PSIs para asegurar un reembolso hospitalario preciso.
Se prefiere experiencia actual utilizando software de codificación/agrupación y Codificación Asistida por Computadora (CAC).
Se prefiere la capacidad de usar un escritorio/laptop estándar, correo electrónico y otras aplicaciones de Windows, si es necesario, Internet y herramientas de capacitación basadas en la web.
Fuertes habilidades de comunicación oral y escrita. Capacidad para comunicarse eficazmente con individuos y grupos que representan diversas perspectivas.
Capacidad para investigar, analizar y asimilar información de diversas fuentes.
#J-18808-Ljbffr